Auparavant, si le traitement conservateur des varices n'apportait pas les résultats escomptés ou si des complications présentaient un risque sérieux pour la santé du patient, les médecins prescrivaient une intervention chirurgicale. Dans ce cas, la veine affectée a été complètement retirée et après l'opération, des cicatrices sont restées sur la peau. La médecine moderne permet, dans certains cas, de remplacer une opération obsolète par une thérapie au laser plus avancée.
L'essence de l'impact est qu'un faisceau laser d'une certaine longueur d'onde est dirigé vers la veine dilatée. Les cellules sanguines convertissent l'impulsion entrante en énergie thermique, à la suite de quoi la veine affectée est scellée, pour ainsi dire, et le sang commence à circuler par des voies saines plus profondes.
Dans le même temps, tous les tissus adjacents restent indemnes, car le faisceau laser agit de manière sélective et la zone du corps sur laquelle la manipulation a été effectuée ne provoque pas par la suite d'inconfort dû à la veine désactivée.
La chirurgie au laser des varices est divisée en deux types, qui sont utilisés dans différentes situations. La correction laser percutanée est utilisée dans la plupart des cas pour le traitement du réseau veineux, que l'on peut qualifier de stade initial du développement des varices. La procédure est réalisée sans contact direct avec la peau et le résultat n'est pas différent de l'autre type de procédure, mais dans ce cas, la veine ne doit pas dépasser 3 mm de diamètre.
La coagulation laser intravasculaire (EVLK) est plus utilisée, en Europe cette procédure est devenue une méthode thérapeutique prioritaire, et le traitement chirurgical des varices est progressivement relégué au second plan. EVLK implique une incision cutanée microscopique à travers laquelle un guide de lumière est inséré dans la veine endommagée. Cette fonctionnalité permet de "coller" librement toute veine dilatée ne dépassant pas 1 cm de diamètre. L'ensemble du processus est sous le contrôle du diagnostic par ultrasons, de sorte que le risque d'erreur médicale est minime.
Des critiques négatives sur la coagulation au laser des veines sont souvent laissées par des personnes qui ont fait confiance à un médecin inexpérimenté ou ont ignoré les conseils d'un spécialiste.
Indications et contre-indications
Toute procédure a des indications et des contre-indications dont le médecin traitant doit parler. Dans le cas du traitement des varices des jambes avec coagulation au laser, le spécialiste doit vérifier attentivement les conditions préalables à la procédure.
Premièrement, la veine dans la bouche ne doit pas être élargie de plus de 10 mm, sinon la thérapie sera inutile et le problème se reproduira bientôt.
Deuxièmement, la veine doit avoir un motif de tronc régulier afin que le guide de lumière puisse la traverser librement du début à la fin.
Troisièmement, il ne devrait pas y avoir trop de varices.
Avant de commencer le traitement au laser, il est nécessaire de prendre en compte les contre-indications existantes à la procédure :
- tendance à la thrombophlébite;
- toute maladie chronique en phase aiguë;
- pathologie de la circulation sanguine;
- expansion veineuse supérieure à 1 cm;
- processus inflammatoires dans la zone touchée;
- maladies infectieuses accompagnées d'une température corporelle élevée;
- faible mobilité des patients pour des raisons de santé.
Si vous ignorez les contre-indications existantes, il peut y avoir des conséquences négatives qui seront beaucoup plus difficiles à éliminer. Pour que la procédure réussisse, il est nécessaire de contacter uniquement un établissement médical spécialisé, qui emploie des spécialistes expérimentés et responsables.
Comment se déroule la procédure
Lors d'une consultation préliminaire avec un médecin, le patient répond à toutes les questions nécessaires et subit un examen afin que le spécialiste puisse décider si le traitement au laser des varices aidera dans ce cas et s'il est nécessaire. Après cela, des tests sont prescrits et si aucune contre-indication n'est trouvée, la date de la séance est annoncée.
Il n'y a pas de préparation spécialisée pour la coagulation au laser, mais le patient doit suivre certaines recommandations spécialisées :
- porter des vêtements et des chaussures amples et confortables, en particulier dans les derniers jours avant la date fixée ;
- quelques jours avant la procédure, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments qui affectent la viscosité du sang.
Dans la première étape, le phlébologue, en collaboration avec un spécialiste du diagnostic par ultrasons, marque et marque l'emplacement de toute la partie de la veine affectée par les varices sur la zone affectée du corps du patient. Cette étape peut varier en longueur : si la veine est droite et courte, le processus ne prendra que quelques minutes, et si elle est souvent tordue et impliquée dans une section longue, le marquage peut prendre plus de temps.
La deuxième étape est l'utilisation de l'anesthésie locale, qui est souvent utilisée comme novocaïne, si le patient n'y est pas allergique. Le médecin, sous le contrôle d'un appareil à ultrasons, coupe soigneusement la veine affectée sans l'endommager. Cette étape est très importante, car non seulement elle anesthésie la procédure, mais elle empêche également le faisceau laser d'affecter les tissus voisins.
L'élimination des varices au laser commence par le choix par le phlébologue d'un mode d'irradiation adapté au patient. Par la suite, une petite incision est pratiquée, à travers laquelle un guide de lumière est introduit dans la veine si une coagulation intravasculaire est effectuée, ou le laser agit superficiellement si la méthode percutanée est choisie. À l'aide d'un appareil à ultrasons, le phlébologue contrôle le processus et déplace la source du faisceau laser sur toute la longueur de la veine dilatée.
Après le traitement au laser des veines des membres inférieurs, vous devrez porter des sous-vêtements de compression pendant deux semaines et dans les premiers jours après la procédure, non seulement pendant la journée, mais aussi la nuit. De plus, immédiatement après l'exposition et par la suite pendant deux semaines, il sera nécessaire de faire des promenades d'au moins 30 minutes.
Conséquences de la thérapie
Dans la plupart des cas, les varices des jambes et d'autres parties du corps sont sujettes à la coagulation au laser sans effets secondaires ni rechutes. Au début, le patient peut ressentir une gêne, une douleur ou un autre inconfort dans la zone touchée, des ecchymoses peuvent également apparaître, mais celles-ci disparaissent progressivement. Sinon, vous aurez besoin de l'aide d'un médecin.
Si le cours du traitement au laser des varices sur les jambes et d'autres parties du corps a été interrompu ou si le patient a négligé l'avis d'un spécialiste, des complications plus graves peuvent survenir. Le plus inoffensif d'entre eux est la pénétration de l'infection à travers une plaie ouverte, qui est traitée avec des antibiotiques. Une complication plus grave est l'apparition d'un thrombus veineux superficiel ou profond, qui n'est traité que chirurgicalement.